Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса сравнительный анализ и тактика оперативного лечения паховых грыж

Аннотация. Предпочтительным методом лечения паховой грыжи в настоящее время является использование сетчатого имплантата без натяжения. В последние несколько лет была внедрена новая методика операции по Десарда. Этот метод основан на использовании неразрывной полоски апоневроза наружной косой мыщцы живота, которая укрепляет заднюю стенку пахового канала. 
Цель исследования. Сравнительный анализ и результаты  лечения паховой грыжи с применением имплантата и без нее. 
Материал и методы. В зависимости от выбранной герниопластики пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты, получавшие лечение по методике Десарда, а во вторую группу были включены пациенты после пластики по Лихтенштейну.
 Из 78 пациентов 32(41%) были в группе первой оперированные по методике Десарда.             Во второй группе были оперированы 46(59%) по методике Лихтенштейна. Все пациенты в обеих группах были мужчинами, возрасте от 21 до 48 лет. Был проведен анализ продолжительности операции и госпитализации, включая возникновение осложнений во время и после операции, субъективную оценку пациентами в отношении боли и времени возвращения к нормальной физической активности, а также рецидива грыжи. 
Результаты. Средняя продолжительность операции по методике Десарда составила 56.9 минут, в то время как операция Лихтенштейна длилась 67.7 минут. После операции Десарда была менее интенсивная послеоперационная боль, оцененная по шкале ВАШ на 3.3 в первый день после операции, 2,1 на второй день и 1.5  на третий, соответственно, во второй группе с оценкой 3.8, 2.7 и 1.6.  Пациенты после пластики Десарда были выписаны из больницы на четвертый день после операции, во 2 группе на пятый день после операции (р<0,05). Через неделю после операции пациенты в обеих группах одинаково классифицировали интенсивность боли (ВАШ 1.2). Через шесть месяцев после госпитализации эффект от проведенной операции был описан как хороший или очень хороший. Только один пациент второй  группе не был удовлетворен результатами операции.  Спустя год  после операции среди пациентов, оперированных по методике Десарда, у 78,1% анкетированных не возникает дискомфорта, чувства инородного тела в месте операции. В группе пациентов, оперированных с применением полипропиленовой сетки по методике Лихтенштейна, этот показатель составляет лишь 56,5%. Анализ результатов  оценки пациентами своего качество жизни ВАШ показал , что спустя три года после операции Десарда качество жизни было на 15,6% выше, чем у пациентов, оперированных с применением сетки по Лихтенштейну, а спустя 5 лет после операции эта разница возросла до 12,5%. Через пять лет после операции у двух пациентов оперированных по методике Лихтенштейна   наблюдалось рецидив, а после операции у пациентов оперированных по методике Десарда не наблюдалось рецидива грыжи. 
Выводы.  Методы Десарда и Лихтенштейна для первичной пластики паховой грыжи не отличаются по сложности процедуры и времени операции. Количество местных осложнений и интенсивность боли были сопоставимы и аналогичны литературным данным. Пациенты после пластики Десарда и Лихтенштейна были удовлетворены результатами операции. Первичное удаление грыжи Десарда так же эффективно, как и операция Лихтенштейна