Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Сравнительная оценка выявляемости тиреоидного рака на фоне роста частоты аутоиммунного тиреоидита в допандемийный и постпандемийный периоды COVID-19

Актуальность. Устоявшаяся позиция в эндокринной хирургии по отношению к хроническому аутоиммунному тиреоидиту (ХАИТ) на протяжении многих десятилетий в настоящий момент испытывают определенные колебания на фоне пандемии COVID-19. 
Клиницистами отмечается заметный рост некоторых форм тиреоидного рака при аутоиммунном поражении ткани щитовидной железы, как следствие тяжелой системной воспалительной реакции, затрагивающей гуморальное звено иммунного ответа. 
Небольшое количество печатных работ на данную тему не позволяет достоверно проанализировать имеющиеся негативные последствия в отношении ожидаемого роста различной тиреоидной патологии.
Материал и методы. С 2017 по 2022 гг., на клинических базах кафедры хирургии и онкологии исследование нодулярной и перинодулярной ткани щитовидной железы (ЩЖ) проведено 1154 пациентам. По данным заключений пункционно-аспирационной биопсии (ТПАБ) были оперированы 311(26,9%) пациентов с подозрением на тиреоидную карциному, цитологическими признаками тиреоидного рака, фолликулярной неоплазии, узлового коллоидного зоба в сочетании с ХАИТ, узловой формы ХАИТ. К допандемийному периоду (2017-2019 гг.) отнесено 147 (47,3%) случаев, к постпандемийному периоду (2020-2022 гг.) - 164 (52,7%) случая.  
Полученные результаты. Рак щитовидной железы на фоне ХАИТ гистологически верифицирован у 27 (8,7%) оперированных больных. У 24 (88,9%) больных - папиллярная карцинома, у 2 (7,4%) - фолликулярная карцинома, у 1 (3,7%) - анапластический рак.
В остальных 284 (91,3%) случаях ХАИТ сочетался с доброкачественными изменениями: в 72 (25,4%) случаях – фолликулярная аденома (ФА), в 25 (8,8%) случаях - узловая форма ХАИТ, в 187 (65,8%) случаях – узловой макрофолликулярный пролиферирующий зоб (УКЗ).
Всем пациентам с тиреоидными карциномами и узловой формой ХАИТ выполнялась тиреоидэктомия. Односторонние вмешательства выполнены в 203(65,3%) случаях. Из них у 72 (35,5%) больных в сочетании ФА, у 131 (64,5%) - с УКЗ. 
Обсуждение. Анализ результатов свидетельствует о медленном росте частоты заболеваемости ХАИТ в сравнении с данными литературы предшествующих лет – 14-18% случаях и 26,9% по данным проведенного исследования.
Полученная в ходе исследования достоверность дооперационного цитоморфологического метода при выявлении тиреоидных карцином в сочетании с АИТ равным 72,4%, имеет видимые отличия в показателях достоверности и точности метода проведенного дискретным способом равным 90% и более случаев. 
Причиной такого несоответствия можно считать ныне существующие в цитоморфологии дифференциальные критерии АИТ и высокодифференцированных тиреоидных карцином. 
Выводы и рекомендации. 
1.	Постпандемийный период отмечен увеличением частоты выявляемости ХАИТ до 26,9%  случаев и тиреоидного рака до 8,7% случаев в сравнении с допандемийным периодом.
2.	 Учитывая взаимоотягощающие факторы сочетающихся патологий и объективные трудности цитоморфологической диагностики, хирургические вмешательства в объеме тиреоидэктомии, являются предпочтительными при аутоиммунном поражении перинодулярной ткани.