Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Превентивное стентирование панкреатического протока в комплексной профилактике острого постманипуляционного панкреатита после транспапиллярных вмешательств.

Актуальность. Острый постманипуляционный панкреатит (ОПМП) является одним из осложнений эндоскопических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки (БСДК) при лечении больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной области. Это частое и тяжелое, а иногда и фатальное осложнение. По данным ряда авторов, его частота достигает 16,5%. Вопрос выбора метода профилактики ОПМП до настоящего времени является предметом дискуссий.  Одним из наиболее эффективных методов профилактики ОПМП является стентирование панкреатического протока, которое рекомендуют выполнять у пациентов с высоким риском развития данного вида осложнения и наличии предполагающих факторов развития ОПМП.
Цель: оценить эффективность превентивного стентирования панкреатического протока в профилактике острого постманипуляционного панкреатита после транспапиллярных вмешательств.  
Материалы и методы: на базе ГКБ СМП №25 г период с сентября 2022 по февраль 2023 гг 139 пациентам были выполнены эндоскопические транспапиллярные вмешательств по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны. Все пациенты поступили в многопрофильный стационар в срочном порядке. После комплексного обследования, включающее магнитно-резонасную холангиопанкреатикографию, компьютерную томографию и ряд лабораторных исследований, пациентам были выполнены эндоскопические транспапиллярные вмешательства в различном объеме. Пациенты разделены на две группы: основная, которая составила 67 (48,2%) пациентов,которым выполнялось превентивное стентирование панкреатического протока. Вторая группа – 72 (51,8%) пациентов, стентирование данной категории пациентов не выполняли.  Исключение составили пациенты, которые поступили с явлениями острого панкреатита.
Результаты и обсуждения: Всем пациентам основной группы в предоперационном периоде и во время транспапиллярного вмешательства проводилась оценка факторов риска развития ОПМП (женский пол, молодой возраст, «трудная» канюляция, попадание контрастного вещества в панкреатический проток). Учитывая наличие двух и более факторов риска, пациентам выполнялось превентивное стентирование панкреатического протока полиуретановыми стентами диаметром 5 Fr длиной 45 – 50 мм. Пациентам второй группы превентивное стентирование панкреатического протока не выполняли. ОПМП в основной группе диагностировали у 3 (4,5%) пациентов, в контрольной группе – у 8 (11,1%). Развившийся ОПМП у всех пациентов купирован консервативной терапией. Летальных исходов не было. 
Выводы: Превентивное стентирование панкреатического протока при транспапиллярных вмешательствах позволяет снизить частоту возникновения ОПМП до 4,5%.